孤注一治：精神醫學治療精神疾病的顛簸征途

出版社： 左岸-遠足文化
作者： 安德魯‧史考爾Andrew Scull
譯者： 賴盈滿
規格： 14.8x21x3.55
裝訂： 平裝
頁數： 584
出版日： 07/09/2026
ISBN 13 : 9786267951019
內容簡介： 瘋狂可以治癒嗎？
很少有人能躲開精神疾病的摧殘。就算自己有幸避免，也可能感受過它為家人朋友帶來的痛苦，而且沒有人能擺脫它所造成的社會負擔。兩百多年來，精神疾病——這個曾被稱為「瘋狂」的疾病——一直是醫學界研究並企圖「治癒」的對象。有些人堅持，精神疾病一定有其根源，而且可以「治好」。但真是如此嗎？
主流之見告訴我們，精神疾病就像其他疾病，應該由專業醫師治療，而他們主要的目的是緩解痛苦，如果能讓錯亂者重回清明者之列更好。這些當然都是值得追求的目標。問題是，精神科醫師如何達成這些目標？如何解決精神疾病的問題？他們選擇了哪些武器？為什麼？這些療法真的緩解了痛苦、治癒了那些將自己交託在這群悲天憫人者手上的人嗎？
精神醫學史重要學者安德魯‧史考爾在《孤注一治》中描繪了十九世紀至今，精神醫學對精神疾病的思考與實踐，書中列舉的各種誇張的醫療方式看似獵奇，但回到當時的時空脈絡，史考爾最根本的提問是：精神醫學雖致力於建立其科學地位與治療效能，卻為什麼一再採用不僅無效，甚至造成重大傷害的療法？
本書分為三個部分。「收容所時期」帶領我們重返精神病院時代，試圖探討原本設想的治療空間，為何逐漸淪為收容、隔離或監禁的場所，甚至實行各種以治療之名行懲罰之實的手段；「錯亂的心靈」細緻探討各種心理治療的崛起、競逐與消長，重點在於專業知識、醫病關係以及彼此的期待；「精神醫學革命」則是討論當代的精神藥理學與去機構化的發展，短期而言，藥物的確控制了症狀，但長期來看呢？去機構化一度被視為人道改革，但缺乏規畫的結果是否反而增加了家庭負擔，導致患者流落街頭或監獄？在其中，我們看到精神醫學是一連串由專業野心、不同政策下產生的制度壓力，以及不同時代中蘊含的文化焦慮，共同推動的典範轉移。這些典範並非線性地依序出現，而是來來回回的嘗試，或偶爾並存。一直到今天，就算有些手段已經過時，我們卻還能在當代治療裡看到過去的影子。
「精神疾病是最個人的苦，也是最社會的病。」
乍讀之下，《孤注一治》似乎是對當代精神醫學的挑釁。但史考爾透過各種人物、盛極一時的學說、有時稍縱即逝的實驗，全面檢視精神醫學在理解與治療精神疾病過程中的多次嘗試。這些嘗試在史考爾筆下往往擺盪於希望與災難之間，透過細緻的史料研究與精彩的故事鋪陳，既是一部歷史總覽，同時也是一本社會學批判論著。
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「史考爾不僅整理了龐大的歷史素材，也替讀者們重新爬梳精神醫學曲折的發展軌跡。雖然他的口吻批判而悲觀，但借用精神分析裡『憂鬱位置』的說法，如此我們才得以開始理解自己為何同時遭受交織的愛恨，開始警覺自己會不會傷害了我們原想幫助的人，提醒我們永遠得保持謙遜：今日被認為的『進步』，未來可能被視為錯誤。」──本書導讀，吳易叡，〈「治療」為何總是不如人意？〉

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