麥田(城邦)
在宅善終-陪你看懂身體告別信號,生命尾聲不留遺憾的安心行動指南
在宅善終-陪你看懂身體告別信號,生命尾聲不留遺憾的安心行動指南
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出版社: 麥田(城邦)
作者: 楊婉萍
譯者: 0
規格: 14.8x21
裝訂: 平裝
頁數: 272
出版日: 06/29/2026
ISBN 13 : 9786264560450
內容簡介: 善終,是一場「需要預謀盤算」的愛
一本臨終照護指南,一部生命教育之書
第一本提供如何安心「在宅善終」的完整實務手冊
生命最後一場盛宴,你想在冰冷的儀器旁告別,還是在熟悉的床榻與摯愛道別?
把愛留給最親的人,讓最後一哩路在家的溫暖中圓滿
榮獲台灣護理人員傑出奉獻獎、陪伴超過上千個家庭在宅善終、擁有豐富專業照護經驗的楊婉萍所長執筆,結合醫療專業與法規保障的「在宅善終」全指南。
● 內容簡介
當一個人來到生命尾聲,醫療的價值不再是「活多久」,而是「如何好好(有尊嚴舒適的)活到最後」。
談論死亡不一定要等到病危,越早開始,越能減少遺憾。
善終並非自然發生的偶然,而是一場精確的「症狀管理」與「心靈陪伴」。
是一場「需預謀盤算」的愛,讓後事不再慌亂無措。
——楊婉萍
全書共五章。
第一章:生命終途的選擇題——善終?還是歹終?
在少子化與高齡化的浪潮下,如何「放手離去」已成為每個家庭的必修課。本書開篇即以三個震撼人心的故事切入。
九十三歲的阿月阿嬤,儘管心願是「順順的走」,卻在寒流深夜被送醫後,於家屬的糾結與大哥的堅持下,經歷了插管、肋骨斷裂的急救,最終在滿身管路與痛苦中離去。與之相對,八十六歲的阿雄阿公在安寧居家團隊的協助下,撤除無效醫療回到家中。在熟悉的飯香與愛妻陪伴下,他恢復了主人的尊嚴,甚至能坐起來為失智的太太遞上碗筷,最終在睡夢中平安嚥氣。九十八歲的醫師娘則展現了長照與安寧接軌的優雅,在神父的祈禱與家人的合十中,祥和地走向生命終點 。這些故事告訴我們:善終不是運氣,而是提前規劃的行動 。
第二章:善終的關鍵轉折——解開愛與法律的結
許多家庭在善終路上的最大障礙,往往是「啟齒的難題」與「假性孝道」的罪惡感。
本章提供實戰策略,教導如何讓「死亡對話」變得自然,並掌握善終的五個關鍵轉折:預立決定、醫療目標轉向、選擇居家場域、家屬代言權的堅持,以及死亡過程的專業引導。
法律層面上,詳細介紹了《病人自主權利法》與《安寧緩和醫療條例》如何成為善終的護盾,並觸及生前遺囑、意定監護以及財產處理等現實議題,讓愛在規範下圓滿傳承。
第三章:當生命列車準備到站——我們能做的預備
當被問到「還有多久?」時,醫療團隊雖然能給出大致範圍,但存活期預測充滿挑戰。
本章詳細說明了評估存活期的重要性:它能引導醫療選項的抉擇,幫助病人行使醫療自主權,並讓家屬有時間進行心理與資源的安排。
讀者將學習到「生病軌跡」的概念,了解癌症、器官衰竭與失智症等不同疾病的惡化趨勢。更重要的是,本章提供了具體的「身體告別信號」觀察指南,包括皮膚顏色的改變(如瘀斑)、呼吸狀態的異常(如潮氏呼吸)、意識的混濁以及排泄功能的改變。
書中更準備了「居家照護安心錦囊」,解答照顧者最害怕的難題:吃不下要硬塞嗎?發燒了怎麼辦?這讓家屬在守護親人時,能有專業團隊作為後盾。
第四章:當生命進入倒數——陪親人優雅轉身的指南
本章將臨終過程細分為抵達前數月、數週、數天及當天,提供各階段的照護與陪伴指引。
作者強調,此時的陪伴不僅是生理上的,更是靈性上的。書中教導讀者如何聽見臨終者沒說出口的害怕,並透過「人生四句話」——道謝、道歉、道愛、道別,來修復關係、不留遺憾。
此外,針對台灣多元的社會背景,書中羅列了不同宗教的臨終儀式與引導,並詳述了死亡來臨時的實務處理,包括如何判斷死亡、如何進行遺體護理以維護尊嚴,以及如何取得死亡診斷書等後續流程。
第五章:獨行者與照顧者的溫柔叮嚀
隨著社會結構改變,一個人的善終也成為重要議題。書中為獨居者列出居家善終的建議步驟(事前規劃 → 臨終準備 → 死亡當日與後續)與四大支柱(法律護盾,照護盟友,鄰里應援網,把臥室變成溫馨的安寧終站),強調「一個人的圓滿,不代表孤單」。
最後,作者將關懷轉向照顧者,提供處理預期性悲慟的建議,提醒照顧者在付出的同時,也要給予自己溫柔的撫慰,讓生命在告別後,轉化為持續前行的力量 。
這是一本結合臨床實務、文化反思與生命教育的善終指南,帶領讀者認識如何在家中平安走完人生最後一程。
這不僅是一本醫療指引手冊,更是一本關於愛、尊嚴與勇氣的生命之書。
它鼓勵我們將生命的指揮棒握在自己手中,讓最後的一哩路,成為人生中最溫暖的風景 。
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