善終指引－《斷食善終》３，個案分享與實用手冊

出版社： 麥田(城邦)
作者： 畢柳鶯
譯者： 0
規格： 14.8x21
裝訂： 平裝
頁數： 320
出版日： 06/27/2024
ISBN 13 : 9786263106857
內容簡介： 畢柳鶯醫師【善終三部曲】
第三部:「臨終者最需要的善終指引」

180個台灣個案接觸經驗，細述斷食往生的每個步驟
最詳盡的善終實踐手冊


由於《斷食善終》一書在台灣引起很大迴響，我開始接受需要斷食（自主停止飲食或終止人工灌食）才能得到善終的病人或家屬之諮詢。我回顧了醫療演變的歷史，並將協助五十位病人斷食自然往生的過程，結合臨終照顧的資訊，於二二三年出版了《有一種愛是放手》。第二本書出版後引起民眾和媒體界更大的關注，在醫界引起某些理念不同者的指教和質疑，但尋求協助的家庭快速增加，他們的經歷非常寶貴，促成我再寫第三本書作更詳細的說明。
——畢柳鶯醫師

◎特別撰文推薦——

《斷食善終3》是畢柳鶯醫師有感於她母親及其他至親的臨終衝擊，作為臨終斷食的緣起，又累積多位臨床各種病例的成功案例，以及經年累月的為病家諮詢，甚至親自到病家訪視，給予正向助力及正念，幫助他們一路好走。畢醫師有鑒於臨床實務所遇見的問題與阻力，提出臨終醫療照護待改善之醫療環境，對醫院、養護中心、醫師端、急診及安寧病房做出針貶。最重要的是她提出了面對無效醫療，我們應有的省思。此書的紀錄彌足珍貴，也發人深省。
——張明志(馬偕紀念醫院血液腫瘤科資深主治醫師)

這本書從十七個相關案例開始，為想認識自主斷食╱停止強制人工餵食的民眾提供了全面性的實務建議，特別提醒不適用與誤用的情況，回應醫界的批評，可作為各界對話的基礎。如畢醫師所言，期待人人加入這個「拒絕醫療過度介入，還給病人自然死亡權利」的推廣善終運動，讓現今困難重重的善终，早日落實在你我的生活裡。——常佑康（台北慈濟醫院預立醫療照護諮商門診醫師）

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人生不是只有生與死的二元分法，還有另一件更重要的事情，
那就是生命的意義何在？生活的品質如何？

這本書是畢柳鶯醫師繼《斷食善終》《有一種愛是放手》之後，有關「善終議題」的第三本書。畢醫師說：「十二年前我從臨床工作退休，僅負責教學的工作，離開醫療現場。沒有料到退休後十年，老天爺賦予我新的使命，以志工的身分推動善終實務，是另一種回饋社會的醫療志業。有人問我，過去的醫療工作和現在的協助善終，性質上有何不同？對我的意義有何不同？前者是增進「生命」的品質，後者是提高「死亡」的品質。增進生命品質的事情，大家都在做，提高死亡品質卻是較少人懂得，要達到目的也更加艱難，需要更多的專業知識、熱情和巧思。台灣的醫療在『治療疾病』這方面，成就非凡，享譽國際。台灣的全民健保連先進國家都稱羨不已，但是其最大的副作用卻是在台灣很難『善終』。因為死亡的禁忌，因為家屬不懂得適時放手，因為醫師不懂得適可而止，因為健保的給付沒有適切的規範，無效醫療不是金錢的浪費而已，是造成了無數人的痛苦、悲傷與遺憾。」

死亡禁忌存在於古今中外的各種文明中。一般普羅大眾對死亡避而不談，但「無常」總在意料之外提早來到。畢醫師在接觸了大量需要協助的病人及家屬後，發現台灣需要一本有關如何善終更詳實的指引手冊，因此動筆完成了此書。

本書以一百八十個案例（截至2024年3月底）的臨床經驗，首先詳述兩個醫療死與十五個斷食往生案例的全程經歷，接著說明哪些病人適合或不適合斷食往生，然後詳細闡述斷食往生的每個步驟，最後說明居家安寧、在宅醫療團隊和家屬的重要角色，並呼籲各界（包括病人、病人家屬、醫療相關機構、政府相關部門……），大家一起來寫歷史，為台灣的善終權作努力。

畢醫師針對找她諮詢的個案，以愛陪伴、全程參與。聆聽家屬從開始的不忍、焦慮、恐懼，到學會安定的陪伴，到病人安詳往生帶來的欣慰與讚嘆。她知道他們對往生者充滿了感謝和愛，認識了死亡一點都不可怕，死亡可以是一種恩典。畢醫師也從這些家庭的故事中，得到一次又一次靈性的感動。

畢醫師說：因為這些菩薩，我曾經走過大街小巷，進入他們的家庭空間，感受親人之間的深情大愛，接到他們充滿感恩的安詳往生回報。我感恩病人、照顧者、家屬、安寧緩和及居家醫療團隊，大家共同的努力，讓死亡成為柏拉圖所說的「至善」。

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